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小児予防接種

ここでは乳幼児及び18歳未満の児童の各種予防接種についてご案内しています。

委任状について

令和8年4月1日より、保護者が子どもの予防接種に同伴できない場合「委任状」が必要となります。

16歳未満の子どもの予防接種には、保護者の同伴が必要です。やむを得ない事情で保護者が同伴できない場合は、子どもの健康状態をよく理解している親族(祖父母等)が同伴することも可能です。その場合は、保護者が作成した委任状が必要です。

委任の方法

  1. 委任状は予防接種の当日までに保護者本人および代理人がそれぞれ記入し、接種日当日に代理人が予診票と一緒に医療機関へ提出します。委任状(PDF:53KB)
  2. 医師の診察・説明を受けた後、接種に同意する場合は、予診票の保護者自署欄に代理人が代理人氏名を署名してしてください。

このページに関するお問い合わせ

健康福祉部子ども未来課

郵便番号:692-0404
住所:島根県安来市広瀬町広瀬1930-1(安来市健康福祉センター)
電話:0854-23-3213
ファックス:0854-32-9230
メールアドレス:kodomo@city.yasugi.shimane.jp
(メールアドレスの「@」は半角「@」に書き換えてください。)

健康福祉部いきいき健康課

郵便番号:692-0404
住所:島根県安来市広瀬町広瀬1930-1(安来市健康福祉センター)
電話:0854-23-3220
ファックス:0854-32-9230
メールアドレス:kenkou@city.yasugi.shimane.jp
(メールアドレスの「@」は半角「@」に書き換えてください。)