病院指標

更新履歴:令和元年9月30日

平成30年度安来市立病院病院指標

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  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞のICD10別患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

【注意】掲載している表の中で、該当のない項目または数値が5未満の場合は、「-」(ハイフン)と表記しています。

1.年齢階級別退院患者数

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年齢階級別退院患者数
年齢区分 0〜 10〜 20〜 30〜 40〜 50〜 60〜 70〜 80〜 90〜
患者数 1 6 5 16 34 43 101 203 388 208

平成30(2018)年度の急性期病棟における退院患者を年齢階級別に集計した指標です。80歳から89歳までの患者が最も多く、全体の38.6%となっています。高齢者(70歳以上)が全体の79.5%、逆に未成年(0歳から19歳)は1.1%であり、少子高齢化の地域性が反映されています。
この集計には反映されておりませんが、疾患や病状等によっては地域包括ケア病棟での治療を行っています。

2.診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)

診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード(TSV:4KB)

 

内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数(自院) 平均在院日数(全国) 転院率 平均年齢 患者用パス
050130xx99000x 心不全,手術なし,手術・処置等1:なし,手術・処置等2:なし,定義副傷病:なし 31 25.45 17.66 12.90% 82.03 なし
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症,手術なし,定義副傷病:なし 26 23.23 12.58 7.69%

83.50

なし
030400xx99xxxx 前庭機能障害,手術なし 21 6.76 5.10 0.00% 69.19 なし
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎,手術なし,手術・処置等2:なし,定義副傷病:なし 19 23.47 20.92 0.00% 82.37 なし
0400801499x001 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上),手術なし,手術・処置等2:なし,定義副傷病:なし,重症度等:A-DROPスコア1 17 16.65 13.46 0.00% 84.41 なし

内科では入退院をくり返す心不全の入院がもっとも多く、ここにはあがっていませんがペースメーカ移植術も行っています。次いで尿路感染による入院です。3番目は前庭機能障害の入院ですが、これはめまい症状での入院です。誤嚥を含む肺炎での入院も多くなっています。高齢な方が多いため、全国平均よりは長い入院期間となっています。

 

外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数(自院) 平均在院日数(全国) 転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上),ヘルニア手術,鼠経ヘルニア等 18 11.06 4.96 0.00% 71.39 なし
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞,手術なし,手術・処置等1:なし,手術・処置等2:なし,定義副傷病:なし 18 17.67 8.95 0.00% 81.67 なし
060035xx99x60x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍,手術なし,手術・処置等2:6あり,定義副傷病:なし 12 3 4.41 0.00% 86.00 なし
060035xx01000x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍,結腸切除術,全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等,手術・処置等1:なし,手術・処置等2:なし,定義副傷病:なし 8 34.00 15.30 0.00% 79.38 なし
060100xx01xx0x 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。),内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術,定義副傷病:なし 8 3.25 2.67 0.00% 81.38 なし

鼠径ヘルニアでの入院が最も多く、腹腔鏡下での手術も行っています。次に腸閉塞の入院(手術なし)が多いです。悪性腫瘍に関する入院では結腸の悪性腫瘍が最も多く、化学療法目的の入院と手術治療の入院があります。高齢者が多いため、全体的に入院期間が長くなっています。

 

整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数(自院) 平均在院日数(全国) 転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折,人工骨頭挿入術,肩、股等 52 37.06 26.30 75.00% 86.10 なし
160690xx99xx0x 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。),手術なし,定義副傷病:なし 16 44.63 19.61 31.25% 83.81 なし
070370xx97xxxx 脊椎骨粗鬆症,その他の手術あり 9 35.11 25.23 33.33% 91.78 なし
160820xx99xxxx 膝関節周辺の骨折・脱臼,手術なし 7 49.43 19.02 0.00% 86.00 なし
160980xx99x0xx 骨盤損傷,手術なし,手術・処置等2:なし 6 39.67 19.32 0.00% 80.33 なし

急性期病棟への入院は、大腿骨頸部・転子部骨折が主であり、時間外に椎体骨折での入院もあります。当科では、この集計には計上されてはいませんが、前腕骨骨折の手術治療、椎体骨折・骨盤骨折の保存的治療については、地域包括ケア病棟で多く行っています。

 

形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数(自院) 平均在院日数(全国) 転院率 平均年齢 患者用パス
050170xx9720xx 閉塞性動脈疾患,その他の手術あり,手術・処置等1:2あり,手術・処置等2:なし 1 170.00 35.72 0.00% 88.00 なし
060370xx97000x 腹膜炎、腹腔内膿瘍(女性器臓器を除く。),手術あり,手術・処置等1:なし,手術・処置等2:なし,定義副傷病:なし 1 23.00 19.98 0.00% 88.00 なし
180060xx97xxxx その他の新生物,手術あり 1 3.00 6.33 0.00% 66.00 なし
- - - - - - なし
なし

皮膚の壊疽(体の一部分の組織が、やけど等により生活力がなくなり機能しなくなった状態)や瘻孔(皮膚、粘膜や臓器の組織に炎症などによって生じた管状の穴)、また腫瘍に対し、手術治療のための入院です。

 

耳鼻咽喉科
DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数(自院) 平均在院日数(全国) 転院率 平均年齢 患者用パス
030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎,手術なし 1 4.00 5.43 0.00% 32.00 なし
なし
なし
なし
なし

扁桃周囲炎に対する薬物療法のための入院です。

 

泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数(自院) 平均在院日数(全国) 転院率 平均年齢 患者用パス
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症,手術なし,定義副傷病:なし 2 32.00 12.58 0.00% 90.00 なし
110070xx99x0xx 膀胱腫瘍,手術なし,手術・処置等2:なし 1 108.00 10.13 0.00% 82.00 なし
11013xxx99xxxx 下部尿路疾患,手術なし 1 1.00 9.41 0.00% 74.00 なし
110430xxxxxxxx 腎動脈塞栓症 1 10.00 12.72 0.00% 58.00 なし
- - - - - - なし

尿路感染症や、膀胱腫瘍等に対し薬物療法のための入院です。

麻酔科
DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数(自院) 平均在院日数(全国) 転院率 平均年齢 患者用パス
060130xx99001x 食道、胃、十二指腸、他腸の炎症(その他良性疾患),手術なし,手術・処置等1:なし,手術・処置等2:なし,定義副傷病:あり 1 321.00 15.64 0.00% 87.00 なし
080270xxxx0xxx 食物アレルギー,手術・処置等1:なし 1 2.00 2.47 0.00% 82.00 なし
なし
なし
なし

他疾患で療養病棟入院中に消化器疾患を発症し急性期病棟に転棟して治療が必要となった患者、食物アレルギーによる全身管理が必要な患者の入院です。

3.初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数

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初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
なし 初発:StageI 初発:StageII 初発:StageIII 初発:StageIV 初発:不明 再発 病期分類
基準(注釈)
版数
胃癌 8 2 1 6 2 4 1 8
大腸癌 5 6 4 8 4 19 1 8
乳癌 1 0 0 0 0 1 1 8
肺癌 0 0 0 2 0 2 1 8
肝癌 0 0 0 0 0 0 1 8

(注釈)1:UICCTNM分類,2:癌取扱い規約
5大癌とは発症の症例が多いと言われる胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌の事を言います。UICC(国際対がん連合)で定められたルールに従って各癌のstageが決まります。9割以上が消化器(胃・大腸)の癌であり、開腹・腹腔鏡下・内視鏡による手術や化学療法を行っています。その他の癌に関しては、手術、化学療法、ホルモン療法等を行っています。

4.成人市中肺炎の重症度別患者数等

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成人市中肺炎の重症度別患者数等
症状 患者数 平均在院日数 平均年齢
軽症 5 8.6 58.40
中等症 48 21.33 84.69
重症 3 27.00 83.00
超重症 5 33.60 87.20
不明 0 0 0

成人市中肺炎とは、自宅や介護施設において普段の日常生活でかかる肺炎を指し、食べ物の誤嚥に伴う肺炎や、インフルエンザウィルスによる肺炎は含まれません。
当院では、中等症の患者が最も多く、超重症、軽症、重症の順になっています。中等症以上の平均年齢は80歳以上となっており、入院期間が長期化する傾向にあります。

5.脳梗塞の患者数等

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脳梗塞の患者数等
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 34 47.74 80.15 13.51%
その他 3 28.67 82.33 0.00%

当院の脳梗塞患者は、発症から3日以内の入院であり、早期離床に向けた早い時期からのリハビリデーションの提供を行っています。急性期の生活を終えた患者は、地域包括ケア病棟に転棟しリハビリテーションの継続を行い、早期に在宅復帰出来るよう支援を行っています。

6.診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)

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内科
Kコード 名称 患者数 平均術前日数 平均術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術,長径2センチメートル未満 14 2.5 3.57 0.00% 73.07 なし
K6871 内視鏡的乳頭切開術,乳頭活約筋切開のみのもの 7 3.14 13.29 14.29% 82.14 なし
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 6 6.17 14.83 0.00% 91.00 なし
K654 内視鏡的消化管止血術 5 0.40 6.60 0.00% 68.20 なし
- - - - - - - なし

内科では、内視鏡下での手術を行っています。大腸ポリープや腫瘍に対しての内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術が一番多く、全身麻酔での手術も行っており、短期での入院治療となっています。また、内視鏡的胆道ステント留置術は、様々な病気で狭くなった胆道にチューブをおいて胆汁の流れを良くする手術です。

 

外科
Kコード 名称 患者数 平均術前日数 平均術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス
K634 腹腔鏡下鼠経ヘルニア手術(両側) 12 1.42 5.92 0.00% 69.42 なし
K7193 結腸切除術,全切除、亜全切除または悪性腫瘍手術 8 9.00 26.63 0.00% 80.13 なし
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術,長径2センチメートル未満 8 1.00 1.25 0.00% 81.38 なし
K6335 ヘルニア手術,鼠経ヘルニア 7 3.57 10.86 0.00% 76.14 なし
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 7 0.86 12.14 0.00% 66.57 なし

鼠径ヘルニア手術は腹腔鏡手術も行っており、入院日数の短縮につながっています。胆嚢摘出術も腹腔鏡手術も行っています。悪性腫瘍手術では結腸の悪性腫瘍手術が最も多いです。

内視鏡下で実施する結腸のポリープ、粘膜切除術を行っています。

 

整形外科
Kコード 名称 患者数 平均術前日数 平均術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術,肩甲骨、上腕、大腿 41 3.07 37.00 65.85% 89.07 なし
K0811 人工骨頭挿入術,肩、股 28 3.39 28.75 57.14% 82.79 なし
K0821 人工関節置換術,肩、股、膝 7 1.86 53.14 0.00% 77.43 なし
K0463 骨折観血的手術,鎖骨、膝蓋骨、手、(舟状骨を除く。)、足、指(手、足)その他 6 3.17 42.83 0.00% 61.83 なし
K0462 骨折観血的手術,前腕、下腿、手舟状骨 5 5.20 86.80 0.00% 76.60 なし

急性期病棟では、大腿骨頸部・転子部骨折の手術、人工関節置換術を主に行っています。その他、この表には反映されていませんが、前腕骨骨折の手術、腱断裂の手術などは地域包括ケア病棟で行っています。

 

形成外科
Kコード 名称 患者数 平均術前日数 平均術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス
K0053 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部),長径4センチメートル以上 1 1.00 1.00 0.00% 66.00 なし
K0131 分層植皮術,25平方センチメートル未満 1 67.00 222.00 0.00% 92.00 なし
K0841 四肢切断術,上腕、前腕、手、大腿、下腿、足 1 9.00 160.00 0.00% 88.00 なし
k6311 腹壁ろう手術(腹壁に限局) 1 1.00 21.00 0.00% 88.00 なし
なし

皮下腫瘍による摘出術、褥瘡・皮膚潰瘍・熱傷等による皮膚欠損に対する植皮術、皮膚の壊疽(体の一部分の組織が、やけど等により生活力がなくなり機能しなくなった状態)による切断術、瘻孔(皮膚、粘膜や臓器の組織に炎症などによって生じた管状の穴)による腹壁瘻手術です。

7.その他

DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率

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その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 1 0.10%
130100 播種性血管内凝固症候群 異なる 0 0.00%
180010 敗血症 同一 0 0.00%
180010 敗血症 異なる 1 0.10%
180035 その他の真菌感染症 同一 0 0.00%
180035 その他の真菌感染症 異なる 1 0.10%
180040 手術・処置等の合併症 同一 0 0.00%
180040 手術・処置等の合併症 異なる 1 0.10%

入院の合併症として代表的な4つの疾患について集計した指標です。入院契機と異なる症例は、入院中に基礎となる疾患が重症化したと考えられます。