病院指標

更新履歴:令和3年9月30日

令和2年度安来市立病院病院指標

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  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

1.年齢階級別退院患者数

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年齢階級別退院患者数
年齢区分 0〜 10〜 20〜 30〜 40〜 50〜 60〜 70〜 80〜 90〜
患者数 1 3 6 16 14 43 78 152 271 194

令和2(2020)年度の急性期病棟における退院患者を年齢階級別に集計した指標です。80歳から89歳までの患者が最も多く、35%となっています。高齢者(70歳以上)が全体の80%となっており、少子高齢化の地域性が反映されています。このような背景から急性期治療後、在宅や施設への退院に向けた支援が必要なケースが多くなっており、地域の方々が安心して生活が出来るように急性期から慢性期への対応、また、入院後出来るだけ早期から相談員が介入することで、地域の施設等との連携や在宅等への退院に取り組んでいます。

2.診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)

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内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数(自院) 平均在院日数(全国) 転院率 平均年齢 患者用パス
050130xx9900xx 心不全手術なし手術・処置等1:なし手術・処置等2:なし 40 26.08 17.23 10.00% 87.00 なし
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症手術なし 39 15.69 13.00 0.00% 85.38 なし
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎手術なし手術・処置等2:なし 26 31.96 20.51 0.00% 85.46 なし
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。),内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 18 3.22 2.66 0.00%

74.72

なし
060102xx99xxxx 穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患手術なし 17 7.12 7.74 5.88% 63.00 なし

入退院をくり返す心不全が最も多くなっています。尿路感染症や誤嚥による肺炎での入院がそれにつづきます。消化器症状のある方に対して、腫瘍病変を発見し内視鏡下での切除や腹腔内感染症に対して治療を行った件数が多くなりました。高齢な方が多いため、全体的に全国平均より長い入院期間となっています。

 

外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数(自院) 平均在院日数(全国) 転院率 平均年齢 患者用パス
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞手術なし手術・処置等1:なし手術・処置等2:なし定義副傷病:なし 11 9.64 9.08 0.00% 72.91 なし
060035xx99x0xx 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍手術なし手術・処置等2:なし 10 9.00 8.33 0.00% 82.40 なし
060335xx0100xx 胆嚢炎等,胆嚢摘出術手術・処置等1:なし手術・処置等2:なし 6 12.67 13.78 0.00% 81.50 なし
161070xxxxx00x

薬物中毒(その他の中毒)手術・処置等2:なし定義副傷病:なし

6 7.17 3.81 0.00% 76.67 なし
060020xx99x0xx 胃の悪性腫瘍手術なし手術・処置等2:なし 5 20.20 10.73 20.00% 87.00 なし

消化器(胃・大腸)の手術後や悪性腫瘍等の治療後による腸閉塞、結腸や胃の悪性腫瘍に対する化学療法目的等の入院や、胆嚢摘出、虫垂の切除による入院が多くなっています。

 

整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数(自院) 平均在院日数(全国) 転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折,人工骨頭挿入術,肩、股等 37 44.54 25.09 48.65% 86.51 なし
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。)手術なし 5 35.20 18.81 40.00% 84.60 なし
070330xx99x0xx 脊椎感染(感染を含む。)手術なし手術・処置等2:なし 4 37.75 30.77 25.00% 79.25 なし
070370xx99xxxx 脊椎骨粗鬆症手術なし 4 36.00 21.71 0.00% 86.25 なし
160800xx99xxxx 股関節・大腿近位の骨折手術なし 4 80.00 15.20 0.00% 79.75 なし

昨年度と同様に、大腿骨近位部骨折の手術目的治療入院が最も多いです。手術治療、保存的治療を含め時間外のほどんどの外傷は急性期病棟へ入院となります。その後の精査にて保存的治療となれば地域包括ケア病棟へ転棟となるため、保存的治療例も一定例は存在します。急性期治療を終えられた方に関しても地域包括ケア病棟へ転棟いただき在宅等復帰への支援を行っています。

3.初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数

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初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
なし 初発:StageI 初発:StageII 初発:StageIII 初発:StageIV 初発:不明 再発 病期分類
基準(注釈)
版数
胃癌 0 0 2 9 4 6 1 8
大腸癌 0 1 2 6 0 17 1 8
乳癌 0 0 0 0 0 1 1 8
肺癌 0 0 0 0 0 0 1 8
肝癌 0 0 0 2 0 2 1 8

(注釈)1:UICCTNM分類,2:癌取扱い規約
5大癌とは発症の症例が多い、胃癌・大腸癌・乳癌・肺癌・肝癌のことを指します。UICC(国際対がん連合)が定めた腫瘍ごとの病期分類があり、T(原発腫瘍の拡がり)、N(所属リンパ節転移の有無と拡がり)、M(遠隔転移の有無)にて評価を行いstage分類が決まります。当院では、胃癌・大腸癌が多くなっています。大腸癌の検査に関して当院では、内視鏡検査に抵抗のある方に対し、CTによる検査を積極的に行い早期発見に繋がっています。治療に関しては、手術や化学療法を行っています。

4.成人市中肺炎の重症度別患者数等

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成人市中肺炎の重症度別患者数等
症状 患者数 平均在院日数 平均年齢
軽症 0 0.00 0.00
中等症 29 28.10 87.34
重症 4 26.25 87.25
超重症 2 80.00 84.00
不明 0 0.00 0.00

成人市中肺炎とは、自宅や施設等において普段の日常生活でかかる肺炎を指し、食べ物の誤嚥による肺炎、インフルエンザウイルスによる肺炎は含まれません。当院では、中等度が最も多くなっております。中等症・重症・超重症の平均年齢も85歳を超えており、高齢者の重症度が高く、入院期間も長期化傾向にあります。

5.脳梗塞の患者数等

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脳梗塞の患者数等
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 22 43.77 85.55 12.50%
その他 8 97.20 85.88 0.00%

脳梗塞は、発症から3日以内の症例が多く、早期離床に向けリハビリテーションの提供を行っております。急性期の治療を終えられた後、地域包括ケア病棟へ転棟していただき、早期に在宅復帰できるように、リハビリテーションの継続と退院支援を行っております。

6.診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)

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内科
Kコード 名称 患者数 平均術前日数 平均術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術,長径2センチメートル未満 20 1.25 2.05 0.00% 75.35 なし
K654 内視鏡的消化管止血術 10 7.40 14.80 0.00% 73.00 なし
K6182 中心静脈注射用植込型カテーテル設置,頭頸部その他に設置した場合 9 48.44 84.11 0.00% 87.33 なし
K6871 内視鏡的乳頭切開術,乳頭括約筋切開のみのもの 9 0.89 8.44 11.11% 79.44 なし
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 6 3.50 23.33 33.33% 86.83 なし

最も手術例が多かったのは、消化器内科医による内視鏡を用いて行う大腸ポリープ・粘膜切除です。上位2つは昨年度と順位が変わりませんが、令和2(2020)年度は総胆管結石に対する内視鏡的乳頭切除術の件数が多くなりました。また、口から食べたり、飲んだりが出来ない方に対しては胃瘻造設術よりも中心静脈注射用植込型カテーテル設置が多くなりました。

 

外科
Kコード 名称 患者数 平均術前日数 平均術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス
K672 胆嚢摘出術 6 2.17 10.17 0.00% 74.00 なし
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術,虫垂周囲膿瘍を伴わないもの 5 0.20 5.20 0.00% 54.40 なし
K714 腸管癒着症手術 4 2.75 20.75 0.00% 83.75 なし
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術,長径2センチメートル未満 4 1.00 2.50 0.00% 75.00 なし
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 3 1.67 7.00 0.00% 74.00 なし

胆嚢摘出術、腹腔鏡下虫垂切除術等を行っています。腹腔鏡下での手術は、入院日数の短縮につながっています。

 

整形外科
Kコード 名称 患者数 平均術前日数 平均術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術,肩甲骨、上腕、大腿 34 3.82 46.71 29.41% 86.71 なし
K0811 人工骨頭挿入術,肩、股 10 6.00 22.70 90.00% 83.20 なし
K0462 骨折観血的手術,前腕、下腿、手舟状骨 4 5.00 62.00 0.00% 49.25 なし
K0463 骨折観血的手術,鎖骨、膝蓋骨、手(舟状骨を除く。)、足、指(手、足)その他 4 2.00 68.25 0.00% 58.00 なし
K0821 人工関節置換術,肩、股、膝 2 5.50 62.00 0.00% 66.50 なし

転倒等による外傷に対して行う手術が最も多く、大腿骨に対する骨折観血的手術や、大腿骨近位部骨折の一部に行われる人工骨頭置換術を行っています。高齢の方が多く、3分の1は骨粗鬆症関連骨折です。リハビリテーションを行いながら在宅復帰等の支援に努めています。

7.その他

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その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 5 0.64%
130100 播種性血管内凝固症候群 異なる 8 1.03%
180010 敗血症 同一 1 0.13%
180010 敗血症 異なる 2 0.26%
180035 その他の真菌感染症 同一 0 0.00%
180035 その他の真菌感染症 異なる 0 0.00%
180040 手術・処置等の合併症 同一 4 0.51%
180040 手術・処置等の合併症 異なる 0 0.00%

入院の合併症として代表的な4つの疾患について集計した指標です。入院契機と異なる症例は、入院中に基礎となる疾患が重症化したと考えられますが、一因として高齢による免疫力の低下が考えられます。