病院指標

更新履歴:令和2年9月30日

令和元年度安来市立病院病院指標

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  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

【注意】掲載している表の中で、該当のない項目または数値が5未満の場合は、「-」(ハイフン)と表記しています。

1.年齢階級別退院患者数

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年齢階級別退院患者数
年齢区分 0〜 10〜 20〜 30〜 40〜 50〜 60〜 70〜 80〜 90〜
患者数 1 4 12 21 40 34 87 198 374 246

令和元年度の急性期病棟における退院患者を年齢階級別に集計した指標です。80歳から89歳までの患者が最も多く、36.7%となっています。高齢者(70歳以上)が全体の80.4%となっており、少子高齢化の地域性が反映されています。このような背景から急性期治療後、在宅や施設への退院に向けた支援が必要なケースが多くなっております。そのため、入院後できるだけ早期から相談員が介入することで、地域の施設等と連携し、在宅への退院に取り組んでいます。
この集計には反映されておりませんが、疾患や病状等によっては地域包括ケア病棟での治療を行っています。

2.診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)

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内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数(自院) 平均在院日数(全国) 転院率 平均年齢 患者用パス
030400xx99xxxx 前庭機能障害,手術なし 39 4.56 5.01 0.00% 73.92 なし
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症,手術なし,定義副傷病:なし 38 29.16 12.58 2.63%

84.87

なし
050130xx99000x 心不全,手術なし,手術・処置等1:なし,手術・処置等2:なし,定義副傷病:なし 36 73.00 17.71 2.78% 90.78 なし
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎,手術なし,手術・処置等2:なし,定義副傷病:なし 26 34.19 20.84 0.00% 86.54 なし
0400801499x011 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上),手術なし,手術・処置等2:なし,定義副傷病:あり,重症度等:A-DROPスコア1 19 16.63 16.45 15.79% 90.11 なし

令和元年度は前庭機能障害での入院が最も多く、これはめまい症状での入院となります。次いで尿路感染症による入院、3番目には入退院をくり返す心不全での入院です。1から3番目まではほぼ同数となっています。昨年度同様、誤嚥を含む肺炎での入院も多くなっています。高齢な方が多いため、全体的に全国平均より長い入院期間となっております。

 

外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数(自院) 平均在院日数(全国) 転院率 平均年齢 患者用パス
060035xx99x60x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍,手術なし,手術・処置等2:6あり,定義副傷病:なし 13 3.00 4.40 0.00% 87.08 なし
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上),ヘルニア手術,鼠経ヘルニア等 11 9.91 4.85 0.00% 68.55 なし
060035xx01000x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍,結腸切除術,全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等,手術・処置等1:なし,手術・処置等2:なし,定義副傷病:なし 7 24.43 15.02 0.00% 73.00 なし
130060xx97x00x

骨髄異形成症候群,手術あり,手術・処置等2:なし,定義副傷病:なし

7 4.43 15.22 0.00% 78.43 なし
060150xx03xxxx 虫垂炎,虫垂切除術,虫垂周囲腫瘍を伴わないもの等 6 7.00 5.45 0.00% 50.83 なし

結腸の悪性腫瘍に対する入院が多く、化学療法目的の入院と手術治療の入院があります。鼠径ヘルニアは、腹腔鏡下での手術治療を行っております。輸血治療や大腸内視鏡の検査入院など行っております。

 

整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数(自院) 平均在院日数(全国) 転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折,人工骨頭挿入術,肩、股等 70 42.23 25.94 67.14% 86.90 なし
160800xx99xx0x 股関節・大腿近位の骨折,手術なし,定義副傷病:なし 11 34.73 14.43 27.27% 86.55 なし
160980xx99x0xx 骨盤損傷,手術なし,手術・処置等2:なし 11 34.18 19.59 0.00% 76.00 なし
160690xx99xx0x 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。),手術なし,定義副傷病:なし 8 42.38 19.40 12.50% 85.25 なし
160760xx97xxxx 前腕の骨折,手術あり 6 33.83 5.54 0.00% 79.17 なし

急性期病棟では大腿骨近位部骨折の手術的治療入院が最も多いです。その他は、手術治療、保存的治療を含め時間外のほとんどの外傷は急性期病棟入院となります。その後の精査で保存的治療となれば地域包括ケア病棟へ転棟となるため、保存的治療例も一定例は存在します。

 

形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数(自院) 平均在院日数(全国) 転院率 平均年齢 患者用パス
080250xx971xxx 褥瘡潰瘍,手術あり、手術・処置等1:あり - 242.00 61.86 0.00% 86.00 なし
100100xx97x0xx 糖尿病足病変,手術あり、手術・処置等2:なし - 86.00 24.27 0.00% 84.00 なし
161000x199x0xx 熱傷・化学熱傷・凍傷・電撃傷(BurnIndex10未満),手術なし、手術・処置等2:なし - 14.00 12.36 0.00% 80.00 なし
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褥瘡、皮膚腫瘍、熱傷による皮膚欠損部に対する皮膚植皮等の手術目的の入院です。

 

 

泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数(自院) 平均在院日数(全国) 転院率 平均年齢 患者用パス
110060xx99x1xx 腎盂・尿管の悪性腫瘍,手術なし,手術・処置等2:1あり - 9.00 25.13 0.00% 82.00 なし
110080xx97x3xx 前立腺の悪性腫瘍,その他の手術あり、手術・処置等2:3あり - 80.00 24.96 0.00% 86.00 なし
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尿管、膀胱、前立腺等の悪性腫瘍の治療目的での入院です。

 

麻酔科
DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数(自院) 平均在院日数(全国) 転院率 平均年齢 患者用パス
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症,手術なし,定義副傷病:なし 13.00 12.58 0.00% 75.00 なし

尿路感染症の治療目的での入院です。

 

3.初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数

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初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
なし 初発:StageI 初発:StageII 初発:StageIII 初発:StageIV 初発:不明 再発 病期分類
基準(注釈)
版数
胃癌 6 13 1 8
大腸癌 5 5 8 6 17 1 8
乳癌 0 0 0 0 0 1 8
肺癌 0 0 0 0 0 1 8
肝癌 0 0 0 0 0 1 8

(注釈)1:UICCTNM分類,2:癌取扱い規約
5大癌とは発症の症例が多い胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌を指します。UICC(国際対がん連合)で定められたルールに従って各癌のStage(進行度)が決まります。StageIが進行度が最も低く、StageIVが最も進行している状態を表します。当院では、消化器(胃・大腸)癌が多く占めております。大腸癌に関しては内視鏡検査の他、大腸CTによる検査も行っており、早期発見につながっています。治療に関しては、開腹・腹腔鏡下・内視鏡による手術や化学療法を行っております。その他の癌に関しては、手術、化学療法、ホルモン療法等を行っています。

4.成人市中肺炎の重症度別患者数等

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成人市中肺炎の重症度別患者数等
症状 患者数 平均在院日数 平均年齢
軽症 2 8.00 57.00
中等症 49 18.22 87.35
重症 7 84.57 88.29
超重症 7 27.29 88.29
不明 0 0 0

成人市中肺炎とは、自宅や施設等において普段の日常生活でかかる肺炎を指し、食べ物の誤嚥による肺炎、インフルエンザウイルスによる肺炎は含まれません。当院では、中等症が最も多くなっています。軽症の方の平均年齢が57歳となっているのに対し、中等症・重症・超重症の平均年齢は85歳以上になっており、高齢者の重症度が高く、入院期間も長期化の傾向にあります。

5.脳梗塞の患者数等

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脳梗塞の患者数等
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 25 51.36 79.24 9.09%
その他 8 69.00 85.88 0.00%

当院の脳梗塞患者の入院は、発症から3日以内であり、早期離床に向けたリハビリテーションの提供を行っています。急性期の状態を経た患者は、地域包括ケア病棟に転棟し、早期に在宅復帰できるように、リハビリテーションの継続と退院支援を行っております。

6.診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)

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内科
Kコード 名称 患者数 平均術前日数 平均術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術,長径2センチメートル未満 20 1.80 3.15 0.00% 73.80 なし
K654 内視鏡的消化管止血術 8 0.00 10.88 0.00% 64.88 なし
K5972 ペースメーカー移植術、経静脈電極の場合 7 1.57 10.43 0.00% 82.43 なし
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む。) 7 13.29 1103.57 14.29% 75.00 なし
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術,長径2センチメートル以上 7 1.57 1.43 0.00% 74.57 なし

最も手術症例が多いのは、消化器内科医による内視鏡下で行う大腸ポリープ・粘膜切除術です。また、令和元年度は、口から食べたり、飲んだり出来ない方に対し行った胃瘻造設術が例年より多くなりました。循環器内科医師による、ペースメーカー移植術も令和元年度は例年より多くなりました。

 

外科
Kコード 名称 患者数 平均術前日数 平均術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス
K7193 結腸切除術,全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術 12 4.67 63.67 0.00% 76.75 なし
K634 腹腔鏡下鼠経ヘルニア手術(両側) 9 3.67 6.56 0.00% 68.44 なし
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 6 1.17 6.17 0.00% 60.83 なし
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術,虫垂周囲腫瘍を伴わないもの 6 0.00 6.00 0.00% 50.83 なし
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術,長径2センチメートル未満 6 0.83 0.83 0.00% 75.17 なし

悪性腫瘍における結腸の切除術が最も多い件数となりました。また、腹腔鏡下での鼠径ヘルニア手術、胆嚢摘出術等を行っており、入院日数の短縮につながっています。

 

整形外科
Kコード 名称 患者数 平均術前日数 平均術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術,肩甲骨、上腕、大腿 50 3.88 37.30 67.86% 87.61 なし
K0811 人工骨頭挿入術,股 20 4.15 46.75 45.00% 83.20 なし
K0462 骨折観血的手術,前腕、下腿、手舟状骨 11 6.18 4.18 9.09% 76.18 なし
K0453 骨折経皮的鋼線刺入固定術,足、足趾 - 2.33 72.33 0.00% 73.33 なし
K0821 人工関節置換術,股、膝 - 8.00 54.50 0.00% 81.00 なし

大腿骨近位部骨折、上腕骨近位部骨折、前腕骨遠位部骨折など、いわゆる骨粗鬆症関連骨折の手術的治療が大半を占めています。

 

形成外科
Kコード 名称 患者数 平均術前日数 平均術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス
K0021 デブリードマン,100平方センチメートル未満 62.00 179.00 0.00% 86.00 なし
K0131 分層植皮術,25平方センチメートル未満 35.00 50.00 0.00% 84.00 なし

在宅等で加療中にできた褥瘡に対する手術治療です。

麻酔科
Kコード 名称 患者数 平均術前日数 平均術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス
K616-4 経皮的シャント拡張術,血栓除去術 29.00 673.00 0.00% 76.00 なし

透析用シャントの狭窄に対するシャント拡張・血栓除去の手術です。

7.その他

DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率

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その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 1 0.10%
130100 播種性血管内凝固症候群 異なる 3 0.29%
180010 敗血症 同一 0 0.00%
180010 敗血症 異なる 3 0.29%
180035 その他の真菌感染症 同一 0 0.00%
180035 その他の真菌感染症 異なる 0 0.00%
180040 手術・処置等の合併症 同一 2 0.20%
180040 手術・処置等の合併症 異なる 0 0.00%

入院の合併症として代表的な4つの疾患について集計した指標です。入院契機と異なる症例は、入院中に基礎となる疾患が重症化したと考えられます。