様式第7号(第7条関係)

年　　月　　日　

　　安来市長　様

住所　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　
電話番号　　　　　　　　　　

がけ地近接等危険住宅移転事業完了遅延報告書

　　　　　　年　　月　　日付け指令　　第　　号をもって補助金の交付決定通知を受けた標記事業について、同通知に付された完了期日には、次の事由により事業の完了が困難となったので報告します。

　1　交付決定通知に付された事業の完了期日

　2　変更すべき事業の完了予定期日

　3　変更の事由