様式第5号(第7条関係)

年　　月　　日　

　　安来市長　様

住所　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　
電話番号　　　　　　　　　　

がけ地近接等危険住宅移転事業内容変更承認申請書

　　　　　　年　　月　　日付け指令　　第　　号をもって補助金の交付決定通知を受けた標記事業については、次のとおり事業内容を変更したいので、関係書類を添えて申請します。

　1　変更内容

　2　変更理由

　3　関係書類