安来市特定不妊治療費助成制度

 

安来市では、不妊治療を行っているご夫婦に対し、不妊治療に要する費用を助成しています。
治療による経済的な負担を少しでも減らし、多くの人が治療を受けられるようお手伝いしています。

 

■対象となる治療■

 島根県特定不妊治療費助成事業に基づく、体外受精および顕微授精に要した費用。

  ※島根県特定不妊治療費助成の申請窓口は島根県松江保健所となります。

 

■対象者■

 (1)戸籍上の夫婦関係にあり、夫婦のいずれかが安来市に住所を有していること。

 (2)島根県特定不妊治療費助成を受けていること。

  ※(1)(2)両方に該当することが必要です。

 

■助成申請時期および助成金額■

  島根県の特定不妊治療費助成決定を受けられましたら、続いて安来市特定不妊治療費助成の申請をしてください。

  島根県の決定通知を受けてから1年以内に、安来市の助成申請を行ってください。

  助成金額については、自己負担額から島根県助成額の差引額に対して、初回申請については10万円、2回目以降は5万円を上限として助成します。

 

■初回の申請に必要な書類■

 (1)特定不妊治療費助成申請書(PDF49.3KB)

 (2)県が発行した特定不妊治療費助成事業承認決定通知書の写し

 (3)県に提出した特定不妊治療費助成事業受診等証明書の写し

 (4)医療機関が発行した特定不妊治療に係る領収書及び診療明細書

 (5)夫及び妻の住所を確認できる書類(免許証等)

 (6)債権者登録依頼書(振込み口座を登録するもの  ※初回申請時)

   ※記入上の注意事項

     申請者名・債権者登録者名・口座名義人は同じ人でお願いします。

     また、印鑑も申請書と同一のものでお願いします。

   上記の書類を提出してください。審査のうえ助成金の交付に必要な書類を後日送付します。

   

■その他■

 (1)申請にあたっての個人情報(プライバシー)は守りますのでご安心ください。

 (2)郵送による申請もできますが、郵送料については申請者負担となります。

 (3)医療機関作成の書類に関わる費用は、助成対象となりません。

 (4)県外指定医療機関での治療も対象となります。

 (5)申請に必要な書類は、助成金(公費)を適正に支払うために必要なものですのでご理解ください。

 (6)領収書及び診療明細書は、書類を審査した後にお返しします。

 (7)確定申告に使用した領収書は対象となりません。

 

 

<申請書提出先・お問い合わせ先>

〒692-0404 安来市広瀬町広瀬1930-1(安来市健康福祉センター1F) 

安来市役所 子ども未来課 子育て支援係

TEL 0854-23-3222

 

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安来市役所
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